绵阳四〇四医院:心脏大血管外科团队战“疫”拆“弹”

摘要:北京时间20200410关于【绵阳四〇四医院:心脏大血管外科团队战“疫”拆“弹”】的具体情况和说明,让www.football-goaltv.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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“叮铃铃 叮铃铃......”四〇四医院心脏大血管外科电话响起,白上林医生拿起电话,电话那头科室值班医生告知从绵阳某医院转入一名患者,“主动脉夹层(A型)”心包已有积血,血压不稳定......

接完电话后,白上林按照医院“新冠疫情期间外科手术相关制度”要求,立即启动急诊救治流程,并通知团队准备“开工”。

经了解,这名47岁的患者平时身体健康,突发胸痛入院。通过大血管CT提示:升主动脉,主动脉弓,胸腹主动脉均有夹层,整个血管呈“二夹层”状态,伴心包积血,患者血管已处于“爆裂”前期。

患者当即被送入手术室,打开心包那一刻,大家都不由自主地惊叹“好险!”。患者心包已出现大量积血,整个主动脉被夹层撕裂后呈暗红色,仅靠薄如蝉翼的外膜包裹住高压的血流,犹如一颗“炸弹”,随时都可能爆炸。主刀医生许果穿着防护服,戴着面屏,沉着地用人工血管为患者实施“升主动脉、主动脉弓置换”、“无名动脉,左颈总动脉,左锁骨下动脉重建”、“降主动脉支架置入”,患者体内的“炸弹”被一一拆除时。此时手术室时钟指向次日凌晨4点,手术总用时11小时。

这种危急情况并不少见,这是今年春节以来心脏大血管外科团队完成的第10例主动脉夹层手术。“这个手术是目前心脏外科领域最危险、最难的手术之一,患者大多突发起病,手术准备时间短,而且需要大量输血,尤其是在疫情期间血液紧张的情况下,能完成手术是非常不易的。”白上林介绍,难度还在于,手术需要十几人团队密切配合,无缝衔接,需要缝合几百针,一个针眼的出血可能会带来灾难性的后果。

“主动脉夹层患者大多病因是高血压患者或本身存在心脏疾患,由于不重视控制血压,不正规服药,特别是年轻高血压患者,由于平时自我感觉身体健康,不重视自我血压控制,一旦发病就是灾难性的。”白上林说,主动脉夹层疾病特别是主动脉夹层(A型)48小时内死亡率达到50%,每增加一小时死亡率上升1%,两周内死亡率便达到65%-75%。在此提醒:高血压患者一定控制好血压,定期到专科门诊复诊。

(白上林)


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